Bacak damar tıkanıklıkları tedavi edilmezse kangren, uzuv kaybı, hayati risk gibi ciddi sonuçlar doğuruyor. Son yıllarda uygulanan başarılı cerrahi girişimlere ameliyatsız yöntemler de eklendi. Bunlardan biri de Robotla Damar Açma (Robotik Aterektomi) yöntemi. Ağrısız ve acısız yapılan bu işlem uygun hastalarda oldukça başarılı sonuçlar veriyor.
Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Yusuf Kalko bacak damarı tıkanıklıklarında uygulanan tedavi yöntemlerini anlattı.
Damar cerrahisinde tıkalı bacak damarları için uyguladıkları pek çok yöntem olduğuna dikkat çeken Prof. Kalko,” Hem bacak damarlarında hem şah damarında uyguladığımız ortak yöntemler var. Minimal İnvaziv damar ameliyatları bunlardan bir tanesi. Küçük kesi ile hasta ile konuşa konuşa yaptığımız bu ameliyatlarla damar tıkanıklığı hastalarında çok güzel sonuçlar aldık. Buna geçtiğimiz yıl hibrit ameliyatları da ekledik. Daha zor ve komplike vakaları hatta kitabi olarak ‘açılamaz’ denilen damarların açılabildiğini gördük bu yöntemle. Yöntemin avantajı hem açık hem kapalı yöntemlerin aynı anda uygulanıyor olması. Bunların yanı sıra her türlü endovasküler girişim, kapalı yöntem, ilaç kaplı balon işleminin yanında Robotla Damar Açma işlemlerini de aynı seansta, farklı seansta, tek başına ya da kombine olacak şekilde tamamen kişiye özel yapıyoruz. Robotla Damar Açma Yönteminde (Robotik Aterektomi) damarın içerisine özel bir aletle girilerek bir tünel açılır ve plaklar tıraşlanarak damar tamamen temizlenir. Bacak damarları için kullanılan yöntem uygun hastalarda oldukça başarılı sonuçlar vermektedir. Ağrısız, sızısız gerçekleşen yöntem ameliyatsız bir işlem olup uygun hastalarda inanılmaz güzel sonuçlar veriyor. Yöntem teknik olarak biraz daha ilerledi ve diz altında da kullanılmaya başlandı.” dedi.
Tedavilerin mutlaka kişiye özel planlanması gerekir.
Damar hastalarında doğru tedavi planlamasının hayati öneme sahip olduğunu belirten Prof. Dr. Yusuf Kalko,” Damar hastalıklarında doğru tedavi planlaması çok önemli. Şöyle ki; hastanın beklentisi, hastanın kliniği ve hastanın yaşı, hastanın ilave hastalıkları ve yaptığı iş önemli. Sadece damarı tıkalı olan ve 50 metre yürüyebilen 70 yaşında bir adamı ameliyat etmen büyük bir skandal olur. Bu hastalara tüm dünyanın yaptığı gibi ve tedavi kılavuzlarında da dediği gibi önce ilaç tedavisi, yürüme, egzersiz ve koruyucu hekimlik (beslenme, uygun medikal tedavi) verilir. Ama diğer taraftan hasta 70 yaşındadır ama simit satıp evini geçindirmek zorundadır o hastaya müdahale etmek zorundasınızdır. Mümkün olduğunca kesi yapmadan ya da küçük kesi ile kapalı yöntemlerle açık yöntemi birleştirerek; uygun hastalara robotik aterektomi, uygun hastada ilaç kaplı özel balon ya da sadece balon ya da sadece mekanik olarak ameliyatla o kireci temizlemek ya da bypass yapmak. En son çare bypasstır.” Şeklinde konuştu.
Damarla uğraşan uzman ve merkezlerin her türlü donanıma sahip olması gerekir.
Damar merkezlerini motor yenileme atölyelere benzeten Dr. Kalko bu merkezlerin mutlaka tüm donanımlara sahip olmas gerektiğinin altını çizdi. Kalko sözlerine şöyle devam etti. “Damarla uğraşan ekiplerin ya da hastanelerin ya da merkezlerin aynı motor yenileme atölyeleri gibi her şeyi yapabilecek ekip, ekipman ve tecrübeye sahip olması lazım. Bu merkezler damarla ilgili bütün tıkanıklıkları giderebilecek her türlü teknik ve donanıma sahip olmak zorunda. Ayrıca bunu yapabilecek ehil ellerin olması lazım. Bir diğer önemli etken de diyelim ki komplikasyon gelişti. Damar tıkandı, mikrop kaptı ya da ayağı kurtaramadın ve keseceksin. Her şeyi bu ekibin içerisinde çözmek zorundasın. Hastaya git ortopediye, git plastik cerraha ayağını kestir dersen o hasta sana küser ve hayata küser. Hasta doktor ilişkisi çok önemli bu hastalarda. Sonu ampütasyon da olsa eğer hastanın yüzde 1’lik de olsa bir şansı varsa uzvunun kurtulabileceğine dair bunu da anlatmak gerekir. Bu hastalara sarılıp, onları kucaklayıp ayağa kaldırmak lazım. Moral vermek ve manevi olarak güçlendirmek bu hastalar için çok önemli. Bu hastaların doktora teslimiyeti de çok önemli. Eğer ‘tecrübeliyim’ diyorsa bir damar uzmanı, son ana kadar hastasını takip etmek zorunda.”
